Здравствуйте!подскажите пожалуйста. моей дочке месяц.родилась доношенной. желтушка появилась на 3 день,но до сих пор до конца не прошла.ручки и ножки светлые,тельце немного желтое.лицо и белки глаз тоже жёлтые.сдавали кровь в месяц,билирубин 117 ммкмоль.назначили урсосан,солнечные ванны и глюкозу.в чем может быть причина такой затяжной желтушки?

Anastusha, у моей мелкой была несовместимость крови со мной, я кормила грудью.Из-за конфликта групп крови вполне может быть.

Ответ на сообщение Anastusha от 14 сен 2014, 17:48
Уважаемая Anastusha!

Желтухи у новорожденных детей имеют разные причины возникновения.
Наиболее часто у новорожденных детей наблюдается физиологическая желтуха, которая возникает в результате естественного распада эритроцитов. Дело в том, что в утробе матери у ребенка имеется фетальный гемоглобин, который лучше захватывает кислород, поступающий от матери. Кроме того, количество эритроцитов в крови плода больше, чем у детей первого года жизни. После рождения ребенка происходит распад лишних эритроцитов, распад фетального гемоглобина и замена его на гемоглобин взрослого типа. В результате распада гемоглобина образуется токсичный билирубин, который в печени проходит преобразования и превращается в нетоксичный билирубин и выводится с желчью в кишечник, а затем из организма. Физиологическая желтуха появляется на 3-5 день жизни ребенка и проходит у доношенных детей через 2-3 недели, у недоношенных детей может затягиваться до 1,5 месяцев.

Как вариант физиологической желтухи выделяют желтуху грудного молока. Чаще появляется на 10-14 день жизни ребенка и ей свойственно затяжное течение до 2 месяцев у доношенных детей и до 4 месяцев у недоношенных детей. Возникновение этого вида желтухи вызвано наличием в грудном молоке большого количества материнских женских гормонов эстрогенов, которые затрудняют связывание и выведение билирубина.

Но кроме физиологических состояний желтуха может быть признаком заболеваний:
1. Желтуха, развивающаяся из-за несовместимости матери и плода по группе крови и резус-фактору.
2. Желтуха, вызванная патологией формы, структуры и функции эритроцитов.
3. Желтуха, вызванная кровоизлиянием у ребенка.
4. Желтуха, вызванная инфекцией.
5. Желтуха, вызванная эндокринными заболеваниями у ребенка.
6. Желтуха, вызванная нарушением оттока желчи.

При затяжном течении желтухи, которая трактовалась, как физиологическая, дольше месяца (если желтуха не имеет устойчивой тенденции к уменьшению) ребенку должно проводиться обследование в условиях стационара для исключения желтухи, вызванной заболеванием. Если в результате обследования заболевания у ребенка исключаются, то наиболее часто причиной затяжной желтухи является функциональная незрелость ферментных систем печени, в результате чего замедлен перевод токсичного билирубина в нетоксичный и вывод его из организма. В этом случае необходимо набраться терпения, проводить лечение, назначенное врачом, ежедневно гулять с ребенком на улице, так как ультрафиолетовые лучи способствуют уменьшению желтухи, поить ребенка независимо от того, находится он на естественном или искусственном вскармливании.