Здравствуйте,

Такая у нас проблема.
Дочке 2 года 1 месяц (рост 86, вес 11 кг)
На прошлой неделе, (вторник-среда), (мы сидели дома с сопельками), она вдруг стала отказываться от всего - от еды и питья, от игрушек и мультиков, от прогулки - ничего "не хочу", только ныла и сидела на ручках и спать, и видно было, что что-то болит у ребёнка, но вот что.... При этом ни температуры, ни реакции на прикосновения к животу-лбу-ушам и т.п, не плакала "в рёв"... Первый день я думала - ну съела что-то не то (хотя не тошнило и стул нормальный), на 2 день вызвала врача из поликлиники... Та тоже ничего не увидела явного, но назначила все возможные анализы. А в четверг дочку отпустило и она снова стала нормальным активным ребёнком, но анализы стали сдавать всё равно. В пятницу сдали мочу, мазок из зева и клинику, в понедельник кал и биохимию... И вот - все-все анализы в норме, а в биохимии эта щелочная фосфатаза зашкаливает так, что из лаборатории позвонили через 4 часа после сдачи крови, хотя анализ должен быть готов только на следующий день, видимо так их испугала цифра. Показатель: 5 738,4 Е/л .

Остальные показатели биохимии:
Белок общий: 60,64 г/л
АЛТ: 7,2 Е/л
АСТ: 27 Е\л
Щелочная фосфатаза: 5738,4 Е/л
Глюкоза: 4,25 ммоль/л
Холестерин общий: 4,47 ммоль/л
Триглицериды: 1,36 ммоль/л
Кальций: 2,42 ммоль/л
Фосфор: 1,81 ммоль/л
С-реактивный белок: 0,38 мг/л
Коэффициент атерогенности: 5,5
ЛПВП-холестерин: 0,69 ммоль/л
ЛПНП-холестерин: 3,16 ммоль/л
общий билирубин: 3,6 мкмоль/л
прямой билирубин: 0,8 мкмоль/л
непрямой билирубин: 2,8 мкмоль/л

Врач из поликлиники сразу дала направление на консультацию в Педиатрическую Академию. Записаться удалось только на завтра. Вопрос - насколько опасно такое превышение по одному этому показателю? Всю эту неделю ребёнок выглядит здоровым, кушает нормально.

Ответ на сообщение olly_spb от 11 дек 2014, 11:50
Уважаемая olly_spb!
Повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться:

1. физиологическое (у недоношенных, у детей в период быстрого роста);

2. при нарушениях питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);

3. при заболеваниях костной ткани;

4. при заболеваниях щитовидной железы;

5. при рахите;

6. при заживлении переломов;

7. при заболеваниях печени;


8. при заболеваниях желче-выводящих путей.

А также при некоторых других заболеваниях - цитомегалии у детей, инфекционном мононуклеозе, инфаркте лёгкого, почки, а также при приёме препаратов, токсичных для печени.

Ответ на сообщение Соболева О.С. от 12 дек 2014, 11:12
Спасибо!
То есть при следующих факторах:
1. Ребёнок доношенный, родилась в 41 неделю ровно.
2. Кушает хорошо, в рационе овощи (ежедневно), мясо (ежедневно), рыба (2 рвза в неделю), каши, соки, морсы, фрукты.
3. ? не выявлялось
4. ? не выявлялось
5. ? не выявлялось
6. переломов не было
7. ? не выявлялось (но показатели печени в крови вроде в норме?)
8. ? не выявлялось

Из препаратов принимали только анаферон (3 табл в день), тонзилгон капли (2х10 в день) и тантум-верде спрей (2 раза в день), в нос - називин детский на ночь.

То есть следует обследоваться на предмет уточнения пунктов 3,4,5,7,8 ?
Скажите, а при наличии проблем в этих случаях, возможно, что визуально это не отражается на ребёнке? Или всё же этот скачок с большей вероятностью спровоцирован инфекцией и причин для большой паники нет?

Ответ на сообщение olly_spb от 12 дек 2014, 12:06
Уважаемая olly_spb!
"Скажите, а при наличии проблем в этих случаях, возможно, что визуально это не отражается на ребёнке?" Возможно.

"То есть следует обследоваться на предмет уточнения пунктов 3,4,5,7,8 ?" Направление обследования уточнит врач после осмотра ребенка.