Всем привет!
Много читала форум, наконец, решила присоединиться со своей проблемой.. Вдруг кто-то из участников сможет помочь хорошим советом.
Моя история:
не можем забеременеть почти 3 года. В первый год к врачу ходила только я, сдавала анализы, врач сказала, что все отлично и надо стараться дальше. Со 2го года стало более очевидно, что есть сложности, поэтому к врачу пошел муж и после этого мы узнали, что не у всех и сразу получаются малыши..
Ниже история, диагноз и результаты анализов мужа....
Может кто-то знает, в нашем случае действительно нет вариантов улучшить показатели спермограммы, чтобы хотя бы увеличить шансы на появление единичных, но здоровых cпермиков для возможности сделать Эко/Икси?
Буду очень благодарна за рекомендации.
Были дважды у Таневского В.Э.:
- к первичному приему сдали детализированную спермограмму в НЦА им. В.И.Кулакова (результаты ниже). Таневский назначил ряд лекарств: спеман, спермаплант и витамин Е, также сказал сдать анализы на гормоны и генетику.
- на второй прием пришли через год: к этому моменту пропили лекарства (на протяжении 3мес), сдали все анализы и еще одну спермограмму (в Инвитро). Спермограмма показала полное отсутствие сперматозоидов. Диагноз: гипергонадотропный гипогонадизм. Азооспермия под вопросом.
В итоге Таневский сказал, что шансов на появление Sp даже для ЭКО/Икси очень мало, никакие лекарства не помогут, но при этом необходимо приходить и сдавать анализ спермы 2 раза в неделю, т.к. могут найти случайные сперматозоиды, которые получится заморозить.
- после этого в Мать и Дитя на Севастопольском сдали анализы для поиска и заморозки – результат также нулевой.
Спермограмма от апреля 2015г:
Воздержание – 3 дня
Объем – 3,8
Внешний вид – серо-молоч.гомог.
Вязкость – 0,1
рН -8,0
Разжижение – 25
Концентрация – единичн.Sp
Общее кол-во – прочерк
Морфология - прочерк
PR. Прогрессивно-подвижные – 1Sp
NP. Непрогрессивно-подвижные – 1Sp
IM. Неподвижные – 1Sp
Жизнеспособность – прочерк
Нормальные – 0Sp
Паталогичные – 3Sp
Паталогия головки – 1Sp
Паталогия шейки – 0
Паталогия хвоста – 0
Сочетанная паталогия – 2Sp
Круглые клетки – 0-1
Лейкоциты < 0.1
Клетки сперматогенеза – единичные
Эритроциты – отсутствуют
Эпителиальные клетки – единичные
Лецитиновые зерна – много
Агглютинация – отсутствует
Агрегация – отсутствует
MAR-тест IgG – прочерк
Примечание:
После центрифугирования эякулята обнаружены единичные слабоподвижные сперматозоиды, морфологически измененные.
Вторичная спермограмма от мая 2016 года была без детализированного описания и показала полное отсутствие сперматозоидов – 0 Sp.
Результаты генетики и другие:
Цитогенетическое исследование – результаты хромосомного анализа: 46, ХY
Результат ДНК-анализа: AZF A +
AZF B +
AZF C +
AR 21
CFTR (22 мут.) – Нет мутаций
ТТ-пол м (интр.8) – 7/7
Заключение: При анализе ДНК микроделеций в регионах AZFA (SY84, SY86, SY615, SY1316), AZFB (SY127, SY1235, SY121, SY1197) и AZFC (SY254, SY255, SY1125), а также делеций локусов SRY и ZFY не обнаружено.
В гене CFTR ни одной из наиболее частых мутаций, составляющих 77% от общего числа поврежденных хромосом не обнаружено (CFTRdele2,3 (del121kb), F508del, 2184insA, 394delTT, 3821delT, L138ins, G542X, w1282X, N1303k, r334w,3849+10kbC>T, 604insA, 3944delGT, S1196X, 621+1g>t, e92k, 4022insT, 4015delA, 3272-26a>G). В области повтора (CAG) в экзоне 1 гена AR выявлен аллель, соответстующий 21 копии данного повтораю В интроне 8 гена CFTR в области ТТ-полиморфизма обнаружены аллелли, соответствующие 7 повторам.
Наличие в генотипе числа повторов (CAG) в экзоне 1 гена AR: >26 является фактором риска нарушения репродуктивной функции у мужчин, <16 – фактором риска развития рака простаты.
ФСГ – 22,12
Ингибин В – 18, 6
Т4 свободный – 13,7
ТТГ – 1,29
ЛГ – 5,06
Эстрадиол – 89
ДЭА – SO4 – 15,4
Тестостерон – 10,75
Кортизол – 397
Пролактин – 217